両儀鍼灸院のとがわです。
毛が生えることを切に望むヒトに朗報です。
「世界人口の約2%が、重度の脱毛と、それに伴う心理的な負担をもたらす円形脱毛症を抱えて暮らしています。円形脱毛症は、免疫系が誤って毛包を攻撃することで起こる病気です。
毛包が永久的に損傷しているわけではないため、この状態は回復させることができます。しかし、難しいのは免疫反応を止めることです。
現在利用できる治療法は限られており、特に思春期の患者では選択肢が少なく、必ずしも十分な効果が得られるとは限りません。
そこで、既存の円形脱毛症治療薬といくつかの共通点を持つ、抗炎症薬・関節炎治療薬のウパダシチニブが、治療候補として試験されました。今回の新たな研究では、並行して実施された2つの第3相臨床試験の結果が報告されています。
試験結果
ウパダシチニブは、2つの試験のいずれにおいても、プラセボより明らかに高い効果を示しました。(Mostaghimi ら、JAMA Dermatology、2026年)
この研究を主導した国際的な研究チームは、今回の結果によって、ウパダシチニブが円形脱毛症の現実的な治療選択肢になる可能性があると考えています。さらに、何百万人もの患者の生活を改善できる可能性もあります。
研究者らは、発表した論文の中で次のように述べています。
「重度の円形脱毛症を有する成人および思春期患者を対象とした、並行して実施された2つの第3相ランダム化臨床試験において、ウパダシチニブは良好なベネフィット・リスク・プロファイルを示した。」
「ウパダシチニブは、この患者集団に対する有効な治療選択肢となる可能性がある。」
2つの試験には合計1,399人が参加し、年齢は12歳から64歳まででした。そのうち118人が思春期の患者でした。参加者全員が、標準的な重症度評価であるSALTスコアで少なくとも50点を記録していました。これは、頭皮の毛髪が少なくとも50%失われていることを意味します。
24週間にわたり、参加者には毎日、ウパダシチニブ30mg、ウパダシチニブ15mg、またはプラセボのいずれかが錠剤で投与されました。
効果の判定にはSALTスコアが用いられ、成功の基準は20以下、つまり頭髪が80%以上回復していることとされました。この基準を満たしたのは、ウパダシチニブ15mg群では2つの試験でそれぞれ45.2%と44.6%、30mg群では55%と54.3%でした。一方、プラセボ群では1.5%と3.4%でした。
この薬は、免疫系が毛包を攻撃する際に関与するシグナル伝達を阻害することで、想定どおりに作用しているようです。さらに、試験の早い段階からその効果の差が確認されました。
研究者らは次のように記しています。
「治療開始後、速やかにプラセボとの差が現れた。主要評価項目であるSALTスコア20以下は、8週目の時点でウパダシチニブの両用量群において達成された。」
この研究では、ほかの面でも良好な結果が得られました。用量や試験によって異なりますが、ウパダシチニブを投与された参加者の13%から22.5%は、頭皮の毛髪を完全に取り戻しました。
短期的な安全性についても良好な結果が示されました。重篤な副作用が見られたのは参加者のごく一部にとどまり、生活の質に関するスコアも改善しました。
研究者らは次のように述べています。
「両方の用量のウパダシチニブを投与された患者では、患者自身による治療後の変化の評価や、健康関連の生活の質に関する複数の側面でも、有意な改善が見られた。」
「大きな心理的・感情的負担を伴うことが多い疾患においては、臨床的な反応、つまり毛髪の再生が、患者自身が実感できる改善につながることが、治療の有効性を判断するうえで極めて重要である。」
ただし、考慮すべき点もあります。試験期間は24週間 בלבדであったため、長期的な効果や健康への影響はまだ分かっていません。また、この試験はウパダシチニブを製造する製薬会社アッヴィによって資金提供され、共同で設計されました。研究者の一部はアッヴィの社員でもあります。
大規模な臨床試験で企業の資金提供を受けることは珍しくなく、この研究は独立した査読も受けています。しかし、ウパダシチニブの可能性を確認するには、さらなる試験が必要です。特に、プラセボだけでなく、既存の治療法との比較も求められます。
研究者らは次のように結論づけています。
「反応の速さと改善の大きさから、ウパダシチニブは重度の円形脱毛症患者にとって有用な治療選択肢となる可能性がある。」(https://www.sciencealert.com/arthritis-drug-restores-up-to-100-of-hair-in-patients-with-severe-alopecia)(原文は英語)」
ということです。
ウパダシチニブは経口の免疫抑制剤です。
関節リウマチ、クローン病、潰瘍性大腸炎、アトピーなどに使用します。
ですので服用すると免疫力が落ちます。
「毛が生えるなら死んでもいい」とならないか心配です。
実際リウマチの患者さんががんになるとリウマチはほったらかしだそうです。
がんになるわリウマチは痛いわでたいへんです。
それでも毛が欲しい患者さんは情報提供くらいは可能です。
ぜひお問い合わせください。
住所:676-0016 兵庫県高砂市荒井町扇町1-5(地図はこちら)
電話:079-442-5541院長とがわまで
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